1988 wurde Minoxidil von der FDA für männliche androgenetische Alopezie zugelassen. Es war ein historischer Moment. Viele Wissenschaftler hatten bis dahin geglaubt, dass eine Behandlung von Haarausfall unmöglich sei. Natürlich regte dieser Durchbruch eine enorme Forschung zu anderen Behandlungen an.
Seitdem haben Forscher Tausende von Forschungsberichten zu verschiedenen Behandlungen veröffentlicht. Diese reichen von:
- Pharmazie
- Auf pflanzlicher Basis
- Oral
- Aktuell
- Medizinische Geräte
- Regenerative Medizin (PRP)
Es kann entmutigend sein, diese große Menge an Forschung zu organisieren und zu vergleichen, um die besten Ergebnisse zu finden. Doch genau das wird dieser Artikel tun.
Du wirst es lernen:
- Dies sind die beiden Methoden zur Beurteilung der Wirksamkeit des Haarwachstums
- Warum objektive Haarzahlen für Vergleichszwecke am besten geeignet sind.
- Was sind die besten Behandlungen gegen Haarausfall?
- Diese entsprechen nicht Ihren Erwartungen
- Takeaways und Empfehlungen: Welche sind die besten Behandlungen?
- Einschränkungen dieses Ansatzes
Wie Wird Der Erfolg Von Haarausfallbehandlungen Gemessen?
Es gibt zwei Möglichkeiten, den Erfolg einer Haarausfallbehandlung zu messen.
Die erste ist die sogenannte subjektive Bewertung oder globale Fotografie . Dabei handelt es sich um Vorher-Nachher-Fotos des gesamten Kopfes des Patienten. Ein Foto wird von den Ärzten zu Beginn und eines am Ende der Behandlung aufgenommen.
Ein Beispiel für ein Vorher-Nachher-Foto, das während einer Forschungsstudie aufgenommen wurde.
Jedes Fotopaar wird dann von einem oder mehreren verblindeten Dermatologen ausgewertet. Die Dermatologen sind unabhängig, weil sie nicht an der Behandlung der Patienten beteiligt waren. Geblendet wissen sie nicht, welche Behandlung jeder Mann erhalten hat. Dies könnte aktive Behandlung vs. Placebo oder aktive Behandlung 1 vs. aktive Behandlung 2 usw. gewesen sein.
Die am häufigsten verwendete Skala für subjektive Bewertungen ist:
- 0 für kein sichtbares Wachstum
- 1 für minimales oder kaum sichtbares Nachwachsen
- 2 für moderates oder sichtbares Nachwachsen
- 3 für deutliches Nachwachsen, das sowohl gut sichtbar als auch umfangreich ist.
Die zweite Methode ist die objektive Haarzählung oder die Makrofotografie . Mit dieser Methode können Forscher den kleinen Bereich kahl werdender Haare identifizieren. Es befindet sich normalerweise im Kronenbereich der Kopfhaut und misst 1 cm2. Die Forscher markieren dann den Bereich mit einer semi-permanenten Tinte.
Kostenloser Download – Die 3 besten natürlichen Alternativen zu Minoxidil
Die Forscher verwenden spezielle Kameras, um zu Beginn und am Ende der Behandlung Nahaufnahmen von diesem Bereich zu machen. Die Forscher zählen die Haare in der Probe mit einer speziellen Bildgebungssoftware oder manuell.
Auf diese Weise können die Forscher genau feststellen, wie viele neue Haare in der Probe wachsen.
Vorzüge Der Beiden Methoden
Beide Bewertungsmethoden – subjektiv und Bewertung – sind sinnvoll. Subjektive Bewertungen sind besonders gut, um uns zu sagen, ob Ergebnisse mit bloßem Auge sichtbar sind. Schließlich sucht der Patient nach einer kosmetischen Verbesserung, wie er und andere seine Haare sehen. In diesem Sinne sind sie gezoomten Haarzählungen überlegen.
Objektive Haarzählungen können jedoch beim Vergleich von Behandlungsoptionen hilfreicher sein. Sie sind der Goldstandard der Haarausfallforschung. Große Pharmaunternehmen finanzieren alle seriösen Forschungen, die objektive Haarzahlen verwenden. Die Behandlungsergebnisse werden in einer einzigen Zahl zusammengefasst: neue Haare pro cm2. Dadurch können wir verschiedene Behandlungen miteinander vergleichen.
Die Big Player: Finasterid, Dutasterid, Minoxidil, PRP, LLLT
In den letzten Überprüfungen von 2022 wurde versucht, die wirksamsten und am wenigsten schädlichen Behandlungen gegen Haarausfall zu ermitteln. Die Forscher wurden von AK Gupta, University of Toronto, geleitet. Die Studie überprüfte alle randomisierten klinischen Studien (RCT) von AGA-Monotherapien. Sie ließen Studien aus, die Patienten mit Kombinationsbehandlungen behandelten, und schlossen nur Studien ein, die über Haarzahlen berichteten.
Am Ende überprüften Gupta et al. 30 Studien zu männlicher AGA. Diese Studien wurden 1986 veröffentlicht und. Diese Fächer beliefen sich auf 5679.
Im Vergleich zu Placebo waren dies die durchschnittlichen neuen Haare pro cm2 für jede der untersuchten Behandlungen (von der schlechtesten zur besten).
- Bimatoprost (Lumigan): 4,7
- Minoxidil 22 %: 8,1
- Minoxidil: 5 %: 14,9
- Finasterid 1 mg: 15,9
- Dutasterid 0,5 mg: 17,6
- Low-Level-Lichttherapie (LLLT): 20.7
- Plättchenreiches Plasma (PRP) 33.6
Die Autoren betonten, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die Überlegenheit von PRP und LLLT zu bestätigen, die beide neuere Behandlungen sind. Besonders problematisch war die Evidenz für PRP. Die beste Evidenzqualität war für 5 % Minoxidil.
Andere Behandlungen
Die Gupta et. Al. Die Überprüfung umfasste keine Kombinationstherapien. Es wurden auch keine Studien eingeschlossen, die keine randomisierten kontrollierten Studien waren.
Diese Strategie stellt sicher, dass nur relativ hochwertige Forschung in die Analyse einbezogen wird. Gleichzeitig lässt es viele Behandlungen aus. Es umfasst nicht nur Kombinationstherapien (Minoxidil mit Finasterid angereichert), sondern auch beliebte Monotherapien wie Redensyl.
Gupta et. Al. Review als Rückgrat, werden wir weitere Behandlungen zu ihrer Liste hinzufügen. Dazu gehören Kombinationsbehandlungen sowie solche mit Evidenz von geringerer Qualität. Eine Reihe von statistischen Anpassungen sind notwendig, um diese zusätzlichen Behandlungen im Einklang mit Gupta et. als Daten. Diese werden auf ein Minimum reduziert.
Topisches Minoxidil, angereichert mit Finasterid
Topisches Finasterid kann zu Minoxidil-Lösungen hinzugefügt werden, um das Nachwachsen zu fördern. Laut einer Metaanalyse aus dem Jahr 2022 ergibt diese Behandlung zwischen 9,3 und 14,2 mehr Haare im Vergleich zu einer Monotherapie mit 3 % Minoxidil. Der genaue Wert hängt von den verwendeten statistischen Annahmen ab. Wir werden den niedrigeren Wert von 9,3 Haaren konservativ akzeptieren. Addiert man dies zu den geschätzten 10,3 Haaren/cm2 der 3%igen Minoxidil-Monotherapie (berechnet von Gupta et al), erhalten wir 19,3 neue Haare/cm2.
Microneedling Mit Minoxidil
Microneedling erfreut sich in den letzten Jahren großer Beliebtheit. Die Sitzungen finden in der Regel einmal pro Woche statt.
Indien
Die erste Studie dieser Art kam 2013 aus Indien. Sie berichtete von 91,4 neuen Haaren auf einer Fläche von 1 cm Durchmesser. Dies entspricht 0,78 cm2 und ergibt mit 117,2 Haaren/cm2 einen unglaublich hohen Wert. Diese Studie verwendete standardmäßig 5 % Minoxidil als Vergleichspräparat. Diese Gruppe hatte 28,4 neue Haare/cm2. Diese Zahl von 28,4 ist 1,9-mal höher als die von Gupta et al. berichteten 14,9 Haare/cm2. Diese Diskrepanz könnte auf Unterschiede in der Zählmethode oder Patientenpopulation zurückzuführen sein. Wenn wir die Haarzahl für die Microneedling/Minoxidil-Gruppe oben um denselben Faktor anpassen, erhalten wir am Ende 61,7 neue Haare.
Sie ist erstaunlich hoch. Es steht jedoch im Einklang mit der globalen Bewertung durch verblindete Dermatologen. Die Microneedling-Gruppe zeigte eine sichtbare Verbesserung bei 100 % der Patienten. Diese wurden mit 36 % am höchsten bewertet (deutliches Nachwachsen). Fotos, die vor und nach den Drehs aufgenommen wurden, weisen ebenfalls auf eine nahezu vollständige Regeneration hin.
China
Ähnliche Ergebnisse wurden von einem anderen Forschungsteam aus China in zwei anderen Studien berichtet. Beide Studien verglichen unter anderem eine Minoxidil-5%-nur- und eine Minoxidil/Microneedling-Kombinationsgruppe (X, X).
In der ersten Studie hatte die Gruppe mit 5 % Minoxidil 18,8 neue Haare pro cm2, verglichen mit 38,3 in der Kombinationsgruppe. In der zweiten Studie hatte die Gruppe mit 5 % Minoxidil 14,3 neue Haare/cm2, im Wesentlichen identisch mit Gupta et al. Dies im Vergleich zu 39,8 Haaren/cm2 für die Kombinationsgruppe. Angesichts ihrer Ähnlichkeit mit Gupta und Kollegen scheint es, dass Anpassungen dieser Werte unnötig sind.
Die beiden chinesischen Studien zusammen hatten eine durchschnittliche Wachstumsrate von 39,1 Haaren. Sie hatten auch fast die gleiche Anzahl von Patienten wie die indische Studie. Die durchschnittliche Anzahl neuer Haare pro cm, wenn die kombinierten chinesischen und indischen Studien als gleiche Datenpunkte behandelt werden, beträgt 50,4
Redensyl
Dieses Topikum wird natürlich gewonnen und verwendet, um das Haarwachstum zu steigern. Redensyl veröffentlichte die einzigen Daten zur Haarzahl. Dieses Dokument besagt, dass Redensyl durchschnittlich 17 neue Haare pro cm2 produziert. Dieses Dokument wurde keinem Peer-Review unterzogen und enthält einige unbegründete Annahmen.
Clascoteron (Breezula)
Clascoterone ist ein topisches Antiandrogen-Medikament. Es befindet sich derzeit in Phase 3 der Forschung. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es von der FDA als Behandlung für männliche AGA zugelassen wird. Der Markenname wird Breezula sein. Cassiopea, der Hersteller des Medikaments, hat die einzigen Daten zur Haarzahl veröffentlicht. Mit 7,5 % ist die zweimal tägliche Anwendung am besten für ein starkes Nachwachsen. Im Vergleich zu Placebo führte Clascoteron zu 14,3 neuen Haaren/cm2.
Botulinumtoxin (Botox)
Diese Behandlung zielt darauf ab, die Kopfhautmuskulatur zu entspannen. Es wird angenommen, dass dies die Durchblutung erhöht und die Regeneration der Haarfollikel stimuliert. Die Haarzahlergebnisse der beiden ersten Studien enthielten keine absoluten Zahlen, sondern prozentuale Zunahmen.
Eine Studie berichtete von einer Dichtezunahme von 18 % und die andere von 10 %. Weitere nützliche Daten stammen aus der neuesten Studie von 2022 aus China. Die Patienten erhielten über 12 Monate insgesamt vier Botox-Sitzungen. Auf einer Fläche von 2 cm2 betrug die durchschnittliche Anzahl neuer Haare 37,7. Das ergibt 18,9 Haare/cm2.
Botox Plus Finasterid
Dieselbe chinesische Studie umfasste auch Männer, die gleichzeitig mit 4 Botox-Sitzungen und täglich 1 mg Finasterid oral behandelt wurden. Die Behandlung dauerte wiederum 12 Monate. Nach dieser Zeit gab es 55,9 neue Haare auf einer Fläche von 2 cm2. Das bedeutet, dass es 27,9 Haare pro cm2 gibt.
Ketoconazol-Shampoo (Nizoral)
Ketoconazol ist ein starkes Antimykotikum, von dem auch angenommen wird, dass es milde antiandrogene Eigenschaften hat. Obwohl Nizoral zur Behandlung von Schuppen verwendet werden kann, wird es auch häufig von AGA-Männern verwendet. Es wird angenommen, dass es Haarausfall stoppen kann. Nizoral ist die bekannteste Marke.
Die einzige Studie, die Haarzahlen nach 6-monatiger Anwendung von Nizoral berichtete, verglich es mit 2 % Minoxidil. Der Wert von Gupta et al. wird verwendet, um die Minoxidil-Ergebnisse zu standardisieren. Dies gibt uns einen korrigierten Wert für Ketoconazol-Anwender von 12,4 neuen Haaren/cm2.
Bemerkenswerte Abwesenheiten
Einige AGA-Behandlungen sind weit verbreitet. Sie haben keine veröffentlichten Daten über Haare/cm. Das sind die wichtigsten:
- Orales Finasterid in Kombination mit topischem Minoxidil . Überraschenderweise gab es keine Studien, die die Anzahl der Haare nach dieser Kombinationsbehandlung berichteten. Subjektive Beurteilungen haben gezeigt, dass diese Kombinationsbehandlung wirksamer ist als jede der anderen Behandlungen. Nahezu 95 % der Männer mit einer solchen Kur werden zumindest ein gewisses Nachwachsen sehen.
- Sägepalme . Dies ist eine sehr beliebte natürliche Behandlung für männliche AGA. Leider gibt es nur eine Handvoll Studien, und keine berichtet über Haarzahlen. Wir können es daher nicht mit anderen Behandlungen vergleichen.
- Rizinusöl . Eine weit verbreitete natürliche Behandlung für AGA, dies ist ein kostengünstiges Pflanzenöl. Es stammt vom Rizinusbaum. Seine Wirksamkeit bei männlicher AGA ist nicht bekannt.
- RU58841 . Eine weitere beliebte Behandlung in der Haarausfall-Community. RU58841 war eine einst vielversprechende Behandlung gegen Haarausfall. Leider hat es nie klinische Forschungsstudien abgeschlossen. Heute verkaufen Händler es als Forschungschemikalie, die nicht für den menschlichen Gebrauch zugelassen ist. Männer mit AGA stellen ihre eigenen Lösungen her, indem sie Rohpulver kaufen und es mit einem Fahrzeug mischen.
Anfang der 2000er Jahre wurden von dem Unternehmen, das die Rechte an RU58841 besaß, zwei Versuche durchgeführt. Sie haben die Ergebnisse nie vollständig veröffentlicht. Es ist daher nicht möglich, RU58841 mit anderen Behandlungen zu vergleichen.
Alles Zusammenfügen: Beste Und Schlechteste Behandlungen
Nachdem wir die Daten überprüft haben, können wir sie jetzt in einer Tabelle zusammenstellen.
Tabelle 1. Alle Behandlungen gegen Haarausfall mit verfügbaren Daten, sortiert von der geringsten bis zur höchsten Wirksamkeit
Die Tabelle enthält 14 Behandlungen. Gupta und Kollegen lieferten die Werte für sieben davon. Die restlichen sieben wurden separat hinzugefügt.
Die dritte Spalte zeigt die Plausibilität der Haarzahlwerte. Es ist ein weitgehend subjektives Maß. Es kann entweder hoch, mittel oder niedrig sein. Für jede Behandlung haben wir die folgenden Kriterien zur Plausibilität verwendet:
- Die Quantität und Qualität der veröffentlichten Forschung.
- Diese werden um den Wert der Haarzahl angepasst. Beispielsweise beansprucht Bimatoprost nur 4,7 Haare/cm2. Dies ist eine sehr kleine Zahl im Vergleich zu den LLLTs von 20,7 Prozent. Dadurch ist es plausibler, selbst auf der Grundlage schwächerer Beweise.
- Das Vorhandensein oder Fehlen von Fotos. Studien, die gute Ergebnisse berichten, sollten typischerweise fotografische Beweise zur Unterstützung dieser Ergebnisse liefern.
- Die Übereinstimmung mit den subjektiven Einschätzungen des Untersuchers. Jede signifikante Erhöhung der Haarzahl sollte auch mit bloßem Auge erkennbar sein.
- Popularität von Behandlungen. Obwohl es keine wissenschaftliche Forschung gibt, verbreitet Mund-zu-Mund-Propaganda erfolgreiche Behandlungen. Das Gegenteil passiert bei erfolglosen Behandlungen, selbst wenn die wissenschaftlichen Berichte glühen.
- Anekdotische Berichte.
Bimatoprost
Bimatoprost, ein topisches Medikament, das nicht für männliche AGA zugelassen ist, ist eine der schwächeren Behandlungen. Es ist auch unerschwinglich teuer. Männer mit AGA werden daran kein Interesse haben.
Minoxidil 2% / 5%
Minoxidil 2% ist die nächste Behandlung und es ist auch die bekannteste. Leider ist es mehr oder weniger jeder anderen Behandlung auf dem Markt unterlegen. Die 5%-Lösung bietet ein weitaus besseres Nachwachsen und Benutzer sollten sie bevorzugen.
Ketoconazol
Ketoconazol-Shampoo liegt in Bezug auf die Wirksamkeit zwischen 2% und 5% Minoxidil. Sein großer Vorteil ist, dass es ein Shampoo ist. Es ist sehr benutzerfreundlich, was es attraktiv macht.
Clascoteron
Clascoterone ist ein vielversprechendes topisches Antiandrogen. Es wurde gerade von der FDA für die Behandlung von Akne zugelassen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es bald für männliche AGA zugelassen wird. Es ist nicht möglich, Daten zur Haarzahl für Clascoteron zu finden. Diese Informationen werden über Pressemitteilungen direkt vom Hersteller bezogen. Allerdings entspricht der angegebene Wert von 14,3 neuen Haaren/cm2 in etwa dem von 5 % Minoxidil. Das Medikament ist auch ein bewährtes Antiandrogen. Dies macht den gemeldeten Wert plausibel.
Orales Finasterid
Oral verabreichtes Finasterid übertrifft erwartungsgemäß die Minoxidil-Monotherapie in allen Konzentrationen. Studien, die die beiden Behandlungen direkt vergleichen, stützen diese Schlussfolgerung.
Dutasterid
Dutasterid ist ein weiterer systemischer DHT-Blocker. Dies ist stärker und auch etwas wirksamer als Finasterid. Auch hier bestätigen Studien, die die beiden Behandlungen direkt vergleichen, die Überlegenheit von Dutasteride.
Redensyl
Redensyl liegt irgendwo zwischen Dutasterid und Finasterid. Dies ist ein natürliches Haarwachstumsprodukt. Es ist sehr schwer zu glauben, dass Redensyl dem oralen Finasterid überlegen ist. Die Evidenz ist nicht peer-reviewed und schwach. Redensyl bleibt eine marginale Option für AGA-kranke Männer, obwohl es seit vielen Jahren auf dem Markt ist.
Botox
Botox behauptet, Finasterid überlegen zu sein, aber nicht viel. Es gibt zahlreiche Studien, die seine Wirksamkeit belegen. Es bleibt abzuwarten, ob es wirksamer ist als Finasterid. Es ist schwer zu akzeptieren, dass es mit Finasterid kombiniert werden kann, was seine Stärke mehr oder weniger verdoppelt. Um dies zu unterstützen, ist mehr Forschung erforderlich.
Topisches Minoxidil, Angereichert Mit Finasterid
Topisches Minoxidil mit angereichertem Finasterid ist der oralen Finasterid-Monotherapie oder dem topischen Finasterid überlegen. Die beiden Medikamente haben unterschiedliche Wirkmechanismen. Es ist daher zu erwarten, dass sie das Haarwachstum in synergistischer Weise fördern.
Die Ergebnisse für die nächsten beiden Behandlungen sind hinsichtlich der Plausibilität problematisch.
LLLT
Erstens, LLLT. Dies schlägt in unserer Tabelle leicht sowohl Finasterid als auch Dutasterid. Anekdotisch berichten Benutzer jedoch von enttäuschenden Ergebnissen. Ein weiteres Problem besteht darin, dass es fast keine fotografischen Beweise gibt, die die berichteten Ergebnisse stützen. Die Beurteilungen der Prüfärzte deuten auch oft auf kein sichtbares Nachwachsen hin, trotz beeindruckender Unterschiede in der makroskopischen Haarzahl .
PRP
Dann gibt es PRP. Dies ist die zweitwirksamste Behandlung nach Haarzahl. Die Haarzahl ist doppelt so hoch wie bei Finasterid. Wenn das wahr wäre, sollte das Medikament bei der überwiegenden Mehrheit der Benutzer zumindest ein gewisses Nachwachsen bewirken. Dennoch berichten Benutzer im Allgemeinen von enttäuschenden Ergebnissen. PRP wird von der Haarausfall-Community mit Misstrauen betrachtet, insbesondere angesichts seines hohen Preises. In Bezug darauf, dass PRP eine gültige Behandlung für Haarausfall ist, ist die medizinische Gemeinschaft gespalten. Es ist schwierig, den Haarzahlwert von PRP für bare Münze zu nehmen.
Microneedling Mit Minoxidil
Verschiedene Forschungsteams berichten unabhängig voneinander. Die subjektiven Einschätzungen der Dermatologen stimmen mit den Haarzahlen überein (sichtbare Verbesserung bei fast allen Patienten). Außerdem werden Fotos zur Verfügung gestellt. Es darf auch kein erheblicher Interessenkonflikt seitens der Forschenden bestehen. Ein Microneedling-Gerät kostet so gut wie nichts, und Minoxidil ist patentfrei. Dies gilt nicht für PRP oder LLLT, die erhebliche finanzielle Interessenkonflikte haben.
Auch AGA-Männer interessieren sich zunehmend für Microneedling. Bemerkenswerte Benutzerfotos, die auf ein nahezu vollständiges Nachwachsen hindeuten, sind überall im Internet zu finden. Zusammengenommen legen diese Überlegungen nahe, dass die scheinbar unverschämte Wirksamkeit dieser Behandlungen tatsächlich sehr plausibel ist.
Vorschläge/Empfehlungen
Für Die Wirksamkeit
In Bezug auf die Wirksamkeit gibt es einen klaren Gewinner. Microneedling in Kombination mit topischem Minoxidil ist bei weitem die effektivste Behandlung. Es ist um ein Vielfaches wirksamer als andere Monotherapien wie Finasterid und Minoxidil. Fast alle Benutzer sehen zumindest ein gewisses Nachwachsen. Diese Verbesserung wird für etwa ein Drittel der Benutzer erheblich sein. Diese Behandlung ist sehr erschwinglich. Minoxidil hat sehr wenige Nebenwirkungen, mit Ausnahme von leichten Hautreaktionen.
Andererseits ist diese Behandlung sehr zeitintensiv. Die Anwendung von Minoxidil zweimal täglich ist eine Unannehmlichkeit. Jede wöchentliche Microneedling-Sitzung dauert höchstens eine Stunde, einschließlich Vorbereitung und Reinigung.
Für Benutzerfreundlichkeit
Es gibt drei Gewinner in Bezug auf Benutzerfreundlichkeit: Ketoconazol-Shampoo und Finasterid. Alle drei nehmen im Alltag des Anwenders keine zusätzliche Zeit in Anspruch. Der Benutzer kann das Nizoral einfach verwenden, um sein normales Shampoo im Falle von Ketoconazol zu ersetzen. Sowohl Finasterid (als auch Dutasterid) sind einmal täglich einzunehmende Tabletten. Sie benötigen auch keine zusätzliche Zeit. Der Unterschied zwischen den drei Behandlungen besteht darin, dass Ketoconazol-Shampoo keine signifikanten Nebenwirkungen hat. Leider ist dies bei Finasterid/Dutasterid nicht der Fall.
Andere Optionen
Minoxidil-Monotherapie scheint eine schlechte Wahl zu sein, insbesondere wenn es um die Stärke von 2 % geht. Die 5%-Formulierung ist überlegen. Minoxidil mit Finasterid wird verstärkt, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Es vermeidet auch Nebenwirkungen, die mit oralem Finasterid in Verbindung gebracht werden können.
Eine Monotherapie mit Redensyl ist ebenfalls nicht ratsam. Benutzer könnten es jedoch als Teil einer Kombinationsbehandlung als vorteilhaft empfinden.
Problematisch sind die neueren und teureren Behandlungen von LLLT oder PRP.
LLLT ist teuer für Geräte, die zu Hause verwendet werden sollen. Es ist auch zeitlich das anspruchsvollste. Die Behandlung findet in der Regel mehrmals pro Woche statt und dauert nicht länger als 15 Minuten. Diese Investition ist nicht gerechtfertigt, wenn Sie kostengünstigere und durchführbarere Behandlungen haben, die viel weniger Zeit in Anspruch nehmen.
PRP ist eine der teuersten Behandlungen auf dem Tisch. Wenn das Budget ein Problem ist, kann PRP eine gute Option sein. Sitzungen sind alle paar Monate geplant. Dies macht es sehr einfach, Ihre Zeit zu investieren. Es gibt fast keine Nebenwirkungen. Im schlimmsten Fall führt die Behandlung zu keinen Ergebnissen. Es könnte als Monotherapie für eine kleine Anzahl von Männern verwendet werden. Realistischer gesehen könnte es die Wirksamkeit anderer Behandlungen in Kombinationstherapien steigern.
Das Budget ist für die meisten Männer mit AGA ein wichtiger Aspekt. In diesem Fall macht PRP keinen Sinn. Auch Botox unterliegt den gleichen Überlegungen.
Einschränkungen Dieses Ansatzes
Die Einschränkungen dieser Papierübung sind schwerwiegend. Diese werden deutlich, wenn wir uns überlegen, wie alle Behandlungen gegen Haarausfall optimal miteinander verglichen werden. Das wäre eine einzige Studie. Es würde von einem Forschungsteam unter Verwendung eines Protokolls durchgeführt. Es würde in etwa so aussehen:
Ein großes interdisziplinäres Team von Wissenschaftlern mit unbegrenzten Mitteln würde Tausende von Freiwilligen rekrutieren. Alle Freiwilligen würden dieselben Ein- und Ausschlusskriterien erfüllen. Ihre Grundhaarzahl würde anhand eines einzigen Kriteriensatzes aufgezeichnet.
Die Freiwilligen wurden nach dem Zufallsprinzip einer der vielen Behandlungen zugeteilt. Am Ende von sechs oder 12 Monaten würden ihre Haarzahlen erneut sorgfältig aufgezeichnet. Auch verblindete Dermatologen würden die Vorher-Nachher-Fotos des gesamten Kopfes subjektiv beurteilen.
Eine solche Studie ist praktisch unmöglich. Es wäre unerschwinglich komplex und teuer. Eine Handvoll Institutionen und multinationale Unternehmen hätten die Mittel und die Logistik, um dies durchzuführen. Doch keiner hat die finanzielle Motivation dazu.
Die einzige Alternative besteht darin, Daten aus vielen verschiedenen Studien zusammenzufügen, was dieser Artikel tut. Das Problem ist, dass entscheidende Faktoren von einer Studie zur nächsten variieren können. Dazu gehören die Teilnehmer, die Techniker, die Methodik, die Behandlungsdauer usw.
Bei der Auswahl der einzubeziehenden Studien mussten wir uns entscheiden, ob wir Frauenstudien oder Daten aus nicht begutachteten Quellen einbeziehen wollten.
Viele Behandlungen, die für Frauen gut funktionieren, sind auch für Männer wirksam. Die Überlappung ist jedoch nicht perfekt und weiblicher Haarausfall kann leichter behandelt werden als männlicher. Wir haben daher alle Studien mit Frauen ausgeschlossen. Andererseits haben wir Studien aus nicht von Experten begutachteten Quellen wie Pressemitteilungen von Unternehmen eingeschlossen. Es gab eine Alternative: bestimmte Behandlungen ganz wegzulassen.
Beim Zusammenstellen aller Daten in einer Tabelle sind viele statistische Entscheidungen zu treffen. Zum Beispiel die Anpassung der Werte, die zu hoch erscheinen, die Gewichtung von Studien nach Stichprobengröße usw. Wir haben diese Entscheidungen und die Gründe dafür beschrieben. Wir haben versucht, einfach zu sein und haben die allgemeine Leserschaft nicht vergessen. Unterschiedliche Autoren könnten unterschiedliche Entscheidungen getroffen haben. Diese sind weitgehend subjektiv und so oder so vertretbar.
Aus all diesen Gründen lässt die vorliegende Analyse viel zu wünschen übrig. Leser sollten es am besten als allgemeinen Fahrplan betrachten. Die Alternative zu dieser Analyse besteht jedoch darin, einfach keinen quantitativen Vergleich zu versuchen.
